У том контексту, регионалне владе попут оних у Екстремадури, Арагону, Валенсијској заједници и Андалузији почеле су да ажурирају своје смернице о Употреба маски за лице у болницама, здравственим центрима и домовима за стареИако општа порука указује на препоруку, а не на обавезу, свака територија прилагођава своје критеријуме у складу са нивоом циркулације респираторних вируса и притиском на здравствене службе.
Заједнички и флексибилан став: визија државе и случај Екстремадуре
Током недавног заседања Интертериторијални савет националног здравственог системаНа састанку одржаном на даљину, аутономне заједнице и Министарство здравља анализирали су ширење респираторних вируса и потребу за координисаним мерама. Екстремадура је јасно нагласила важност одржавања заједничка стратегија у вези са употребом маски за лице широм земље, али истовремено довољно флексибилни да се прилагоде ситуацији заразе у било ком тренутку и на било којој територији.
Приступ који је усвојила заједница Екстремадуре заснива се на препорука, а не наметањеТренутно, њихов приступ укључује саветовање о употреби маски у здравственим установама и у ситуацијама посебне рањивости, посебно када је у питању заштита људи у ризику, али без успостављања опште обавезе за целокупно становништво.
Здравствена служба Екстремадуре такође инсистира да је најефикаснија мера за избегавање озбиљних компликација и даље вакцинација против грипа, посебно код ризичних група, као што су труднице и дојиљеПоред овог главног алата, друге препоруке које су већ познате укључују: честу хигијену руку, проветравање затворених простора, употребу антивирусних лекова када то назначи здравствени радник и, ако је потребно, одређене социјална изолација ради спречавања заразе најрањивијима.
Министарство здравља и социјалних служби Екстремадуре наглашава да су његове одлуке засноване на доступни научни докази и да ће одржавати блиску координацију са остатком државе како би прилагодила мере у складу са развојем сезоне респираторних вируса.
Арагон: максимална препорука и маргина за обавезну употребу
Арагон се позиционирао међу регионима који су направили корак даље у регулисању Употреба маски у здравственим и социјалним центрима, мотивисан значајним порастом грипа, посебно у провинцији Сарагоса, где је епидемијски праг већ пређен.
Арагонска влада је основала највиша препорука Маске су обавезне за стручњаке који раде у здравству, социјалној заштити и специјализованим центрима за социјалне услуге, кад год обављају активности које укључују директну негу јавности. Ова мера је намењена као мера самозаштите запослених и спречавању ширења инфекције на пацијенте и кориснике.
Службени гласник Арагона објавио је наредбу којом се, поред ове појачане препоруке, овлашћује школску управу да захтева да маске буду обавезне За професионалце, ово зависи од њихове процене ризика, њихових специфичних акционих планова или њихових планова за непредвиђене ситуације. Другим речима, регионална влада то не намеће јединствено, али је обезбеђена правна покривеност тако да сваки центар може предузети даље кораке ако сматра да је то прикладно.
За све остале раднике у овим центрима, чак и оне који не пружају директне услуге јавности, проглашена је обавезна употреба маски. ПрепоручујеОва препорука се односи и на пацијенте, кориснике и ширу јавност приликом приступа здравственим и социјалним установама. Циљ је да се минимизира могућност преноса у затвореним просторима где се окупљају рањиве особе.
Наредба је већ на снази у провинцији Сарагоса и биће примењена у Уески и Теруелу када стопа инциденције пређе праг од 59,67 случајева на 100.000 становника. Чим стопа поново падне испод нивоа епидемије, мера ће бити укинута, чиме ће се овај приступ појачати. динамичко прилагођавање на основу података.
Рана сезона грипа и постепене мере у Арагону
Епидемија грипа у Арагону стигла је раније него обично. Према подацима јавног здравља, инциденца је премашила [број случајева]. епидемиолошки праг Са нешто више од 64 случаја на 100.000 становника у току једне недеље, а у покрајини Сарагоса бројка расте изнад 76 случајева на 100.000 становника. Ово је ситуација која се претходних година обично достижала око божићних празника или у првом месецу у години.
Арагонске здравствене власти повезују овај напредак са неколико фактора који објашњавају Зашто се прехладимо?: Један нижи обухват вакцинације против грипаНиска циркулација других респираторних вируса и појава новог соја грипа могли су да ослабе одбрану дела популације против вируса. Ова комбинација ствара... повећање броја случајева и извесна засићеност у болничким службама хитне помоћи.
У овом сценарију, Влада Арагона је активирала ниво ризика 2 у провинцији Сарагоса, док је задржала ниво 1 у Уески и Теруелу. Ниво 2 подразумева Препорука за појачану маску у здравственим и социјалним центрима, како за стручњаке који брину о пацијентима, тако и за друге раднике, пацијенте на хоспитализацији, пратиоце и кориснике који приступају овим ресурсима.
Регионални прописи такође предвиђају да они који су задужени за центре могу да пропишу обавезну употребу маски ако то захтева локална ситуација. Дакле, болница, здравствени центар или дом за негу могу да одлуче, у складу са својим околностима. постоје планови, пооштре правила како би спречили унутрашње епидемије и заштитили своје најрањивије становнике или пацијенте.
Поред маски, Министарство здравља Арагона подсећа нас и на друге смернице: правилно хигијена руку и вентилација затворених просторијаИзбегавајте гужве у затвореним просторима и ограничите контакт са рањивим особама ако имате респираторне симптоме. Иако је фокус на грипу, власти наглашавају да ове мере такође помажу у смањењу преношења других вируса.
Валенсијанска заједница: препоручују се маске за лице у рањивим срединама
У Валенсијанској заједници, Министарство здравља је послало свим здравственим одељењима упутство из Генералне дирекције за јавно здравље којим се утврђује посебне препоруке за употребу маски за лице у јавним здравственим установама. Иако се заједница налази у епидемијском сценарију „ниског нивоа“, са приближно 788 случајева акутних респираторних инфекција на 100.000 становника, документ настоји да предвиди могући поновни пораст.
Упутство сматра да је „прикладно“ да особе са респираторним симптомима користе хируршке маске у заједничким просторијамапосебно приликом посете здравственим установама. Истовремено, маске се препоручују стручњацима који брину о пацијентима са симптомима, како би се смањиле шансе за пренос у клиникама, хитним службама и другим здравственим установама.
Валенсијски прописи постају још строжи у такозваним рањивим подручјима: одељења интензивне неге, собе за хемотерапију, одељења за трансплантацију и друге службе високог ризика, као и одељења за хитне случајеве у болницама и примарној здравственој заштити. У овим условима, и здравствено особље и пацијенти и њихови пратиоци се подстичу да носе маске како би се смањио ризик за особе са ослабљеним имунитетом или оне са озбиљним болестима.
Документ отвара врата за проширење ових мера на друге просторе где се окупљају пацијенти и њихове породице, ако тако одлучи руководство центра, у зависности од њихових процена ризика и њен интерни акциони планНа овај начин, болница може проширити подручја где се препоручују маске или појачати њихово ношење ако примети повећање преноса или одређену рањивост међу својим корисницима.
Ове акције су део План за непредвиђене ситуације у случају повећања броја акутних респираторних инфекција (АРИ)Овај план, дистрибуиран свим здравственим одељењима здравственог система Валенсије, дефинише различите сценарије ризика на основу преносивости вируса и оперативног капацитета центара, и успоставља стратегије за одржавање здравствених активности током врхунца епидемије.
Вакцинација и друге превентивне мере у Валенсијанској заједници
Министарство здравља Валенсије наглашава да вакцинација против грипа и COVID-19 То остаје камен темељац спречавања озбиљних компликација и смањења хоспитализација. Кампања је почела да се фокусира на групе високог ризика, а почев од новембра проширила се на општу популацију, олакшавајући заказивање путем дигиталних канала и продужавајући радно време у центрима примарне здравствене заштите.
Да би се повећала покривеност, одељење је покренуло кампање вакцинације у смештаји, дневни центри, школе и центри за специјално образовањеИ почело је да шаље СМС подсетнике приоритетним групама. Све ово је намењено да допуни препоруке за ношење маски у здравственим установама, са циљем смањења утицаја респираторних вируса на здравствени систем.
Валенсијски план за непредвиђене ситуације такође укључује организационе и оперативне мере за гарантовање континуитет неге у примарној здравственој заштити и болницама. Ове мере укључују реорганизацију електричних кола како би се пацијенти са респираторним симптомима одвојили од осталих корисника и флексибилну примену препорука за ношење маски на основу података које пружају системи епидемиолошког надзора.
Андалузија: сопствени план за борбу против грипа и маске у здравственим центрима
Андалузија се придружила регионима који су одлучили да предузму рано деловање и активирала је Специјални акциони план за сезону грипаИако је заједница још увек испод епидемијског прага, стопа позитивности на вирус грипа прелази 20%, а модели предвиђају интензивнију и ранију сезону него претходних година, углавном вођену вирусом H3N2.
Министар здравља, председништва и ванредних ситуација објаснио је да овај план укључује јачање вирусолошки надзор, са више лекара на надзоруи побољшање индикатора који мере притисак на здравствене службе у одељењима хитне помоћи и на другим нивоима здравственог система. Намера је да се омогући брзо реаговање ако се открије нагли пораст броја случајева или већа тежина клиничких стања.
Међу овим радњама, истиче се одлука о издавању наредбе. препоручују употребу маски у здравственим и социјалним центримаОво се односи и на професионалце и на кориснике. Мера обухвата болнице, здравствене центре, домове за старе и центре за особе са инвалидитетом, како јавне тако и приватне, и део је превентивног приступа пре него што грип достигне врхунац.
Руководство ових центара имаће могућност даљег јачања заштите ако њихове околности то захтевају, процењујући, у свом локални планови за непредвиђене ситуацијеМогућност да се ношење маски учини обавезним у одређеним службама или областима, посебно тамо где се окупљају веома рањиве особе.
Овај андалузијски план такође даје приоритет ширењу Информативне поруке за јавност Порука се фокусира на добро познате мере као што су одговорна употреба маски за лице, честа хигијена руку, адекватна вентилација затворених простора и потреба избегавања контакта са посебно рањивим особама када имају респираторне симптоме. Коначни циљ је да становништво поврати одређене заштитне навике које су се показале корисним током пандемије, прилагођавајући их тренутној ситуацији.
Уобичајени образац: појачане препоруке и заштита рањивих особа
Иако је свака заједница користила своје временске рокове и правне алате, може се уочити заједнички образац у управљању употреба маски у здравственим установама У Шпанији, као одговор на ширење грипа и других респираторних вируса, регионалне владе генерално фаворизују снажне препоруке повезане са нивоима ризика и подручјима посебне рањивости, резервишући обавезне мере за специфичне и веома ограничене сценарије.
Екстремадура, Арагон, Валенсијанска заједница и Андалузија се слажу у истицању простори где су концентрисане популације високог ризика — као што су одељења интензивне неге, онкологија, трансплантација, одељења за хитне случајеве и домови за старе — као приоритетна места за употребу маски. У овим условима, чак и тамо где не постоји формални захтев, препоруке су посебно јаке.
Такође постоји сагласност да одлуке о пооштравању или ублажавању мера треба да се заснивају на објективни индикатори: кумулативна инциденца, епидемијски праговиПритисак на одељења за хитне случајеве, стопе позитивности на вирус и оперативни капацитет здравствених установа. Основна идеја је да се ниво потражње прилагоди брзо како се епидемиолошки подаци развијају.
Још један елемент који се понавља је комбинација маски са другим превентивним стратегијама: проширене кампање вакцинацијеПромовисање хигијене руку, обезбеђивање адекватне вентилације и препорука за избегавање непотребног контакта када су присутни симптоми су кључне мере. Здравствене власти наглашавају да ниједна појединачна мера није довољна, већ да комбинација може значајно смањити пренос и, пре свега, најозбиљније компликације.
У време када је друштвени замор због ограничења очигледан, заједнице покушавају да поново уведу употребу маски као део свакодневне рутине у здравственим и социјалним установама, избегавајући мере које се доживљавају као претерано присилне када их подаци не оправдавају. Порука која се понавља, са нијансама у зависности од региона, јесте да Ношење маске у здравственој установи То је још једном једноставан начин да се бринете о себи и онима који имају више да изгубе од грипа и других респираторних вируса.
